Search

Dans ce manuel synthétique, les auteurs présentent non seulement l'otologie, la rhinologie et la laryngologie, mais aussi la pathologie cervico-faciale et son versant chirurgical. Pour chaque pathologie, les bases anatomiques et physio- pathologiques, les examens cliniques et paracliniques, ainsi que les principes thérapeutiques y sont systématiquement indiqués. Une attention particulière est accordée aux examens instrumentaux, aux gestes et aux techniques ORL spécifiques, expliqués de manière très précise et didactique, afin de faciliter la mise en pratique des connaissances. Enfin, chaque chapitre propose un résumé pour retenir l'essentiel et retrouver aisément les points clés. Complété par plus de 300 photographies et schémas en couleur, cet ouvrage constitue pour l'étudiant une solide introduction en ORL, ainsi qu'un guide efficace pour le praticien non spécialiste.

Cet ouvrage décrit les principales interventions d'otologie et d'otoneurochirurgie. Il constitue le premier volet ORL de la collection " Techniques chirurgicales ". Sont ainsi envisagées la chirurgie des cavités postérieures, les myringoplasties, les ossiculoplasties, la chirurgie du stapès, l'implantation cochléaire, les prothèses, etc. Les différentes voies d'abord d'otoneurochirurgie sont décrites en détail translabyrinthique, rétrolabyrinthique, rétrosigmoïde, suspétreuse, ainsi que la conduite devant les neurinomes, les cholestéatomes, les paragangliomes. La chirurgie du pavillon fait aussi partie de cet ouvrage. Les descriptions des actes chirurgicaux sont illustrées par de nombreux dessins et clichés opératoires qui permettent de guider le chirurgien pas à pas dans sa démarche. La préparation à l'intervention, l'installation en salle d'opération, la conduite à tenir devant des complications sont détaillées. Les points forts de chaque opération sont systématiquement soulignés. L'ouvrage s'adresse non seulement aux ORL confirmés qui souhaitent actualiser leurs connaissances chirurgicales, mais aussi aux ORL en formation.

La chirurgie plastique et réparatrice de visage doit être abordée dans sa globalité. Ce premier volume, pratique et didactique, reprend les différentes techniques utilisées en chirurgie plastique et réparatrice de la face et du cou. Il traite des plaies du visage, de la traumatologie faciale, de la cicatrisation et des pansements. Il détaille les principes et les techniques de réparation des pertes de substance. Les différentes réparations topographiques sont présentées à l'aide d'une iconographie riche : dessins, cas cliniques et vidéos opératoires en ligne. Enfin, la dernière partie de l'ouvrage est consacrée au versant fonctionnel en traitant de la prise en charge des séquelles des paralysies faciales. Fruit de la longue expérience clinique des auteurs, les techniques présentées ici doivent permettent aux chirurgiens chevronnés et à ceux en cours de formation de faire face à de nombreuses situations cliniques. Pour accéder au complément en ligne de cet ouvrage, cliquez ici. Les différentes techniques utilisées en chirurgie plastique et réparatrice de la face et du cou - Les plaies du visage. - La traumatologie faciale. - La cicatrisation. - Les pansements. - Les principes et les techniques de réparation des pertes de substance. - Les différentes réparations topographiques illustrées par des dessins et des cas cliniques. - La prise en charge des séquelles des paralysies faciales. (Logo compléments en ligne ) Avec cet ouvrage : des vidéos opératoires accessibles via un code privatif.

La situation anatomique de l'oreille, avec ses cavites nichees au sein d'un massif osseux, rend difficile son exploration clinique. L'otoscopie, a la base de l'examen de l'oreille, permet d'observer tres attentivement le conduit auditif externe et la membrane tympanique. L'etude par l'otoscopie des modifications morphologiques liees aux differentes pathologies d'oreille, associee a la symptomatologie clinique et placee dans le contexte, permet une orientation diagnostique d'une grande precision. Partant du concret, elle facilite la comprehension de nombreuses situations rencontrees dans les maladies de l'oreille externe et de l'oreille moyenne. Divise en deux grandes parties la premiere consacree au conduit auditif externe, la seconde a l'oreille moyenne, le present ouvrage se consulte comme un atlas pratique: pour chacune des 171 fiches, une photographie otoscopique en couleurs permet de comprendre les signes evocateurs d'orientation diagnostique a rechercher. Les commentaires accompagnant chaque image fournissent les notions essentielles a connaitre, constituant ainsi une lecon clinique a part entiere.

Les différents intervenants dans le domaine de l'audition disposent maintenant d'outils bénéficiant grandement des énormes progrès de l'électronique. La contribution de chacun ne trouve sa pleine efficience qu'en lien avec les autres partenaires, en connaissant leur domaine spécifique. Pour permettre à tous d'avoir une vue d'ensemble, Audiologie pratique - Audiométrie ne détaille pas seulement les principaux tests audiométriques selon les âges et les circonstances, il aborde aussi les modalités de dépistage dans les diverses situations, les nouvelles possibilités de l'appareillage auditif. Il apporte les connaissances d'acoustique indispensables à la bonne compréhension de l'aspect technique. Mais il n'oublie pas qu'in fine, il est destiné à améliorer l'audition de malentendants, et doit donc toujours rester très proche de la clinique. Destiné aux ORL et aux audiométristes, l'ouvrage intéressera aussi les audioprothésistes et orthophonistes. Il s'adresse à tous les professionnels de la santé concernés par le dépistage de la surdité chez l'enfant et l'adulte. Un livre rédigé par une équipe pluridiscplinaire d'ORL et d'audioprothésistes. - Les principaux tests audiométriques selon les âges et les circonstances - Les modalités de dépistage - Les nouvelles possibilités de l'appareillage auditif. - Les connaissances d'acoustique indispensables à la bonne compréhension de la technique/

Les carcinomes des voies aérodigestives supérieures représentent 12,5 des cancers chez l'homme. Leur traitement nécessite le plus souvent une exérèse large associée à une radiothérapie complémentaire. Dans certains cas, le traitement chirurgical est effectué en territoire préalablement irradié. Les risques de défaut de cicatrisation sont alors élevés. Ces traitements sont destinés à apporter le meilleur taux de survie, mais sont mutilants, en particulier si l'extension tumorale requiert l'ablation de l'os environnant (mandibulaire et/ou maxillaire). Les séquelles thérapeutiques sont dominées par des handicaps esthétiques et fonctionnels très marqués dans la région cervico-faciale. Les procédés de reconstruction osseuse classiques en territoire irradié ne sont pas toujours possibles, en raison des difficultés de cicatrisation, de radionécrose, ou d'impossibilité liées au terrain du patient. En l'absence de toute pathologie tumorale, les phosphates de calcium biphasés (BCP) sont utilisés depuis de nombreuses années pour reconstruire des pertes de substance osseuse traumatique ou dégénérative. En tissu irradié, les propriétés du BCP implanté en site osseux sont mal connues, elles seraient diminuées. Ce travail a eu pour but d'évaluer ce type de matériau quantitativement et qualitativement dans des conditions d'irradiation à doses thérapeutiques ainsi que l'intérêt de lui associer une autogreffe de moelle osseuse. Les études ont été menées chez l'animal. Le BCP était biotoléré en site sous-cutané, et ostéointégré en site osseux. Il n'y a eu ni rejet ni infection. Implanté avant irradiation, le BCP présentait une ostéoconduction plus élevée que lors d'une implantation dans un site porteur de séquelles d'irradiation. La néoformation osseuse n'était pas significativement augmentée par l'implantation de BCP seul. L'apport de moelle osseuse a permis d'améliorer significativement à la fois la repousse osseuse et la dégradation de la céramique. La néoformation osseuse après implantation de BCP associé à une greffe de moelle osseuse atteignait le même taux qu'en présence de BCP implanté seul sans irradiation. Lors d'implantations ectopiques après irradiation, l'apport de moelle osseuse au BCP n'a pas montré d'effet ostéoinducteur, qui pourrait s'expliquer par une carence des structures vasculaires dans l'environnement péri-implantaire. Ces résultats permettent d'assimiler l'implantation de céramiques phosphocalciques dans un os irradié à une implantation en site ectopique. Il est possible de supposer que l'ostéopénie et la diminution des cellules souches après une irradiation thérapeutique ne fournissent pas au matériau les populations nécessaires à sa colonisation. Les résultats obtenus permettent d'envisager positivement l'intérêt de comblements osseux en territoire irradié par des substituts phosphocalciques associés à des cellules de moelle osseuse. Des travaux complémentaires auront pour but de préciser les limites de ces indications, notamment en présence d'ostéoradionécrose, ou dans des pertes de substance de grand volume.