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Le papillome inversé (PI) est une tumeur rare dont la présentation clinique typique comporte une obstruction nasale unilatérale. Si le rôle du Papillomavirus Humain (HPV) reste controversé dans la pathogénie du PI, divers arguments plaident en faveur d'une implication de l'HPV 18 dans la transformation maligne du PI. De nombreuses classifications des PI existent, notamment celle de Krouse qui fait référence. Les examens préconisés pour l'exploration d'un PI comportent un examen endoscopique et un scanner injecté. Une IRM est demandée devant le comblement des sinus maxillaire, frontal ou sphénoïdal au scanner, ainsi que pour l'exploration de la dure-mère ou de l'orbite. Si la base d'implantation du PI intéresse principalement le méat moyen, les envahissements du sinus maxillaire ou du sinus frontal ne sont pas exceptionnels et constituent des sujets de controverses, quant à leur voie d'abord chirurgical. Si les voies paralatéronasales ont été les premières à être efficaces pour le contrôle des PI, elles sont actuellement supplantées par la voie endoscopique. Celle-ci comporte une dissection en sous-périosté avec fraisage de la base d'implantation et peut être réalisée devant toute extension sinusienne (excepté le sinus frontal). L'atteinte du sinus sphénoïdal nécessite une sphénoïdotomie endoscopique plus ou moins élargie par voie transptérygoïdienne, celle du sinus maxillaire, une maxillectomie médiale endoscopique. L'extension au sinus frontal reste la limite endoscopique. Nous proposons, pour les sinus peu pneumatisés une voie endoscopique et pour les sinus très pneumatisés, une voie endoscopique ou combinée selon l'extension tumorale. Le suivi des patients doit être rigoureux dans les deux premières années et si l'endoscopie ou l'IRM en sont les pièces maîtresses, un marqueur biologique, le SCC Ag, pourrait trouver sa place.

Les fiches et les exercices pour valider son semestre 2 Les 11 UE suivantes sont abordées au travers de 110 fiches de cours synthétiques : • UE 1.1 - Psychologie, sociologie, anthropologie • UE 1.2 - Santé publique et économie de la santé • UE 2.3 - Santé, maladie, handicap, accidents de la vie • UE 2.6 - Processus psychopathologiques • UE 3.1 - Raisonnement et démarche clinique infirmière • UE 3.2 - Projet de soins infirmiers • UE 4.2 - Soins relationnels • UE 4.3 - Soins d urgence • UE 4.4 - Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical • UE 4.5 - Soins infirmiers et gestion des risques • UE 6.2 - Anglais Retrouvez également 150 entraînements en QCM et QROC pour s'autoévaluer et se préparer à chaque épreuve. Cette 3e édition propose de nouvelles fiches dont une partie en podcast, des vidéos de gestes essentiels et de l'entraînement à faire en ligne.

Toutes les fiches de révision pour valider ses 3 années d'études en IFSI ! Découvrez dans cette compil plus de 500 fiches pour réviser toutes les UE des 3 années d'études ! Organisée par semestre, cette compil comprend : • des fiches de cours synthétiques, qui balaient tout le programme des semestres 1 à 6 ; • des schémas légendés et des encadrés "Rôle infirmier" ; • des conseils de formateurs pour comprendre comment travailler chaque UE. • Offert ! Retrouvez des fiches audio à écouter pour mieux assimiler le cours et des vidéos des principaux gestes techniques à connaître.

Les études réalisées sur l'association entre obésité et résultats scolaires sont contradictoires, en raison de la complexité bio-psycho-sociale de l'obésité et de l'existence de nombreux facteurs de confusion. Cette étude observationnelle descriptive a étudié le lien entre le surpoids infantile et les résultats scolaires ainsi que les facteurs de confusion potentiels dans une population de 59 enfants en surpoids nés en 2001, suivis dans le cadre du RéPPOP-FC. Les enfants ont reçu à leur domicile un questionnaire qui permettait de recueillir leurs résultats aux évaluations nationales des acquis scolaires des élèves de CM2 ainsi que des données concernant les facteurs de confusion potentiels. Les enfants de notre échantillon ont des résultats scolaires identiques aux autres enfants voire des résultats supérieurs en mathématiques. D'autre part, le taux de redoublement dans notre échantillon est inférieur au taux de redoublement national (6,7 % vs 14 %). Notre étude n'a donc pas mis en évidence de lien entre surpoids infantile et résultats scolaires. De nombreux facteurs de confusion, ont été mis en évidence dans notre échantillon tels que " l'absentéisme scolaire ", " le changement d'école ", " les troubles d'apprentissage ", " l'activité physique ", " l'estime de soi ", " les moqueries en lien avec le surpoids " et " la qualité de vie ". Tous ces facteurs ont déjà été identifiés dans d'autres études hormis " la qualité de vie ". La qualité de vie et l'estime de soi des enfants de notre échantillon n'étaient pas altérées contrairement à celles des enfants en surpoids dans d'autres études. La prise en charge globale de ces enfants par le RéPPOP a pu influer positivement sur ces paramètres et donc aussi sur leurs résultats scolaires. Il serait donc intéressant de vérifier ces résultats dans une étude française de grande envergure, qui n'a jamais été menée jusqu'à présent.

Dossier de La République des Lettres. Biographie d'André Breton suivie d'une Brève histoire du Surréalisme. L'oeuvre d'André Breton ne saurait être distinguée de sa personne et de son action. Poèmes, proses littéraires, essais, manifestes tournent tous autour d'un même centre. Certes, Breton veut être le théoricien du mouvement: bien que les Manifestes aient été rédigés collectivement, il est facile d'y reconnaître son style. Cette ambition théorique s'exprime dans d'autres oeuvres également: Introduction au discours sur le peu de réalité, précédé par la magnifique Lettre aux voyantes et par Légitime défense, Le Surréalisme et la Peinture, Misère de la poésie, Position politique du Surréalisme, Notes sur la poésie, Dictionnaire abrégé du Surréalisme, Anthologie de l'humour noir, Arcane 17, La Clé des champs,... Il a également été un grand fondateur de revues, de Littérature et Le Surréalisme au service de la révolution à Le Surréalisme, même et La Brèche. L'oeuvre poétique n'est pas moins féconde: Mont de Piété, Les Champs magnétiques, Clair de Terre, Ralentir travaux, Le Revolver à cheveux blancs, L'Amour fou, Fata Morgana, Ode à Charles Fourier,.... L'oeuvre en prose a elle été rendue fameuse par Poisson soluble, Les Pas perdus, Nadja, L'Immaculée Conception, L'Union libre et Les Vases communicants.

Si les trois fils de Philippe le Bel, qui régnèrent de 1314 à 1328, sont connus grâce aux livres de Maurice Druon et à la série qui en a été tirée – Les Rois maudits –, que savons-nous réellement de la vie et de l’action des derniers Capétiens?? La fiction a certes retenu les frasques de leurs épouses dans la tour de Nesle ou la supposée malédiction lancée depuis son bûcher par Jacques de Molay, mais la place de leurs règnes mérite en réalité d’être réévaluée. Pour comprendre la politique de Louis X (1314-1316), Philippe V (1316-1322) et Charles IV (1322-1328), et la dynamique qui entraîne la fin d’une dynastie qui régna sur la France pendant plus de trois siècles, l’auteure s’empare des pièces à la disposition de l’historien. Elle montre alors qu’en parachevant l’œuvre de leur père, les trois frères ont, chacun avec leur personnalité, posé les fondements de la France des Valois et comptent eux aussi parmi les artisans de la construction de la monarchie française.

Le mésothéliome pleural malin ou cancer de la plèvre, est une maladie humaine professionnelle, dont l'apparition est fortement corrélée à une exposition à l'amiante. Son incidence devrait connaître une augmentation importante dans les prochaines décennies. Actuellement, aucun traitement satisfaisant n'a encore été mis au point. De nouvelles voies de recherche sont donc explorées, comme l'immunothérapie et la thérapie génique cellulaire. Notre travail s'inscrit dans cette optique : nous avons testé l'effet de cellules transfectées sécrétant des cytokines - interféron gamma et interleukine 2 - dans un modèle syngénique murin de mésothéliome pleural malin. Un allongement significatif de l'espérance de vie des souris a été obtenu avec l'interféron gamma seul. Par ailleurs, une stimulation du système immunitaire a été mise en évidence par des analyses anatomo-pathologiques des tumeurs. En revanche, la durée de vie des souris traitées avec des cellules sécrétant à la fois l'interféron gamma et l'interleukine 2 n'a pas été augmentée par rapport aux lots témoins. Enfin, une stimulation notable du système immunitaire par les cellules vectrices a été observée, soulignant le rôle non négligeable de la réponse immunitaire non spécifique dans les mécanismes de lutte contre le mésothéliome.Notre étude suggère donc qu'une immunothérapie, fondée sur l'utilisation de cellules transfectées sécrétant de l'interféron gamma, pourrait être un axe de recherche intéressant pour traiter le mésothéliome pleural malin, mais d'autres études seraient nécessaires pour confirmer ces résultats et mieux comprendre les mécanismes impliqués.

Le code de la fonction publique Dalloz est le seul ouvrage qui présente en un volume unique l'ensemble des textes généraux applicables aux agents publics (fonctionnaires, agents contractuels et stagiaires). Il est structuré par les quatre lois qui forment le statut général de la fonction publique, et complété par un Appendice. Ces textes font l'objet d'un commentaire approfondi et sont annotés de jurisprudence résumée et de bibliographie. La loi du 5 juillet 2010 relative à la rénovation du dialogue social comportant diverses dispositions relatives à la fonction publique et la loi du 9 novembre 2010 portant réforme des retraites et ses décrets d'application du 30 décembre 2010 constituent les apports essentiels de la présente édition. Les commentaires permettent une meilleure compréhension des dispositions nouvelles. Un outil complet indispensable pour les agents publics et leurs syndicats, les administrations ; les magistrats, avocats et étudiants.