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D. Martin Luthers Werke
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D. Martin Luther's Werke
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A Biogeography of Reptiles and Amphibians in the Gómez Farías Region, Tamaulipas, Mexico
A Biogeography of Reptiles and Amphibians in the Gómez Farías Region, Tamaulipas, Mexico
This study analyzes the ecological distributions of reptiles and amphibians in southern Tamaulipas of northeastern Mexico. Observations are confined to a small, though topographically complex, section of the Sierra Madre Oriental to enable a more careful definition of zonal distribution than would be possible had the same amount of fieldwork been expended in a larger geographical unit. Geology, climate, and vegetation are environmental features of primary concern to the animal ecologist, and this study discusses each of these in turn. Such information should clarify the environmental basis for certain distribution patterns both throughout eastern Mexico and, locally, in the Gomez Farias region. In addition it should be useful in comparing this with other peritropical areas.
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Pay for Performance (P4P) im Gesundheitswesen
Pay for Performance (P4P) im Gesundheitswesen
Qualitätsverbesserungsinitiativen, bekannt unter der Bezeichnung Pay for Performance (P4P), sind der jüngste Versuch zur Verbesserung der gesundheitlichen Versorgung. Hierbei wird die Behandlungsqualität medizinischer Leistungserbringer anhand von Kennzahlen gemessen; durch finanzielle und nicht-finanzielle Anreize soll positiv Einfluss auf die Behandlungsqualität genommen werden. Die Programme belohnen (bestrafen) Ärzte und Krankenhäuser für das (Nicht-) Erreichen ex-ante definierter Qualitätsziele. Im Rahmen dieser Arbeit wird das derzeitige P4P-Vorzeigeprojekt aus dem US-Bundesstaat Kalifornien näher vorgestellt und die Ausgestaltung der finanziellen und nicht-finanziellen Anreizkomponenten gezeigt. Erstere spiegeln sich wider in der erfolgsorientierten Vergütung, zweitere im Public Reporting, d. h. der Veröffentlichung der gemessenen Behandlungsqualität. Gerade die Schaffung von mehr Transparenz soll die Leistungserbringer zu einer qualitativ hochwertigeren Gesundheitsversorgung motivieren. Im Anschluss an die Darstellung von Anreizwirkungen unterschiedlicher Vergütungsformen folgt eine Bestandsaufnahme bezüglich der Transparenz im deutschen Gesundheitswesen. Der Schwerpunkt liegt hierbei auf der Vorstellung vorhandener Public Reporting Informationsquellen aus dem ambulanten Sektor, die auf ihren Bekanntheitsgrad in der Bevölkerung hin untersucht werden. Nach einer kritischen Betrachtung von P4P wird diskutiert, ob es sich dabei um ein effektives Instrument für das deutsche Gesundheitswesen handeln könnte.
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