Complications chirurgicales en transplantation rénale
Déterminer la fréquence des complications chirurgicales en transplantation rénale avec des transplants de donneurs à critères élargis (DCE] et la survie des patients et des transplants en la comparant à celles de transplants idéaux (GI) par une étude rétrospective de janvier 2004 à décembre 2011. L'épidémiologie des receveurs et donneurs a été comparée ainsi que les taux de complications chirurgicales selon la classification de Clavien-Dindo. Les survies ont été comparées par la méthode de Log-Rank. 345 patients ont bénéficié d'une transplantation: 102 DCE et 243 GI. Les taux de complications chirurgicales étaient de 53% chez les DCE et de 35% chez les GI. Il existait une différence significative pour les complications Clavien 1 (12,7% DCE vs 25,2% GI, p= 0,001), 3b (20,6% DCE vs 10,7% GI, p= 0,014), 4 (26,6% DCE vs 11,9% GI, p= 0,001) et 5 (2,9% DCE vs 0,4% GI, p = 0,045). Les GI présentaient moins de complications pariétales (2,1% vs 7,8% ; p= 0,01) et d'hématome (9,9% vs 19,4%, p= 0,013). La survie des transplants DCE était inférieure (HR : 3,773, IC 95% [1,540-9,240], p=0,0028) mais pas la survie des patients (p=0,0586). La transplantation DCE a une fréquence augmentée des complications chirurgicales et une survie des transplants diminuée. Mais avec une survie à 5 ans de 88,7% elle restait une